上游新闻获悉，近日，山西省医院协会理事单位——朔州市中心医院神经外科贾文官医疗团队成功救治一例脑出血伴脑室铸形术前脑疝的病人。
患者为中年男性，突发头痛伴肢体抽搐，随即昏迷入院。急行头颅ct检查提示：右侧基底节区脑出血破入脑室，脑疝。经与家属解释病情并取得同意后，急诊顺利行开颅脑内血肿清除术 侧脑室引流术 去骨瓣减压术。
▲神经外科贾文官医疗团队手术中
据介绍，患者发病时间短，颅内出血量大，很快就已经瞳孔散大，脑疝形成。通过争分夺秒的抢救与及时的手术，患者散大的瞳孔回缩，脑疝解除，生命体征平稳，为后期康复赢得了机会。
原发性或继发性脑室铸型出血均为脑出血重症类型，出血量大，位置深，病情危急，病死率高。其主要原因是积血造成脑脊液循环受阻，急性脑积水导致颅内压力在短时间内急剧升高，脑组织严重受压致脑深部结构损害，使病人短时间内死亡。另外，血凝块本身造成的对脑室壁的持续占位效应，脑脊液中红细胞分解释放的毒性物质聚集可引起脑血管痉挛，从而造成脑缺血，且范围广、时间长，是造成脑室出血病人死亡及残疾的又一重要因素。所以，迅速清除脑室内血凝块从而疏通脑脊液循环通路，减轻脑积水和血肿刺激等引起的继发性损害至关重要。
上游新闻李东臻 白晓静
